连续性肾替代治疗:如何做到适宜的抗凝治疗

更新时间:2023-08-14

《中华重症医学电子杂志(网络版)》2017年03期

【摘要】连续性肾替代治疗(CRRT)是危重患者重要的治疗手段之一,应用的范围越来越广泛,不仅仅局限于急性肾损伤(AKI)时的替代治疗,而且延伸到肾外的多器官功能支持治疗,而选择适宜的抗凝方法是保证实现CRRT理想疗效的关键因素之一。危重患者中,抗凝也是一种挑战,因为相当一部分患者由于重症感染和炎症反应,已经存在严重的出血和凝血的危险。但是如果不给予抗凝,CRRT过滤器的滤过性能会下降且管路的寿命将明显缩短,从而导致治疗效果降低。抗凝方法有很多,每一种抗凝技术都是一柄双刃剑,风险和益处并存,选择抗凝方法时应考虑患者自身的特点和重症监护病房(ICU)的经验与资源。需要量体裁衣,为患者制定个体化精准的抗凝方案。

【关键词】连续性肾替代治疗抗凝治疗危重病